الجروح

الجروح

     الجرح فهو عبارة عن تمزق للجلد أو قطع للأنسجة الحية  بواسطة جسم آخر، وهو عادة ما يكون مرافقا للإصابات ويكون بسبب: القطع، الخدش، اللسع أو الوخز. كما يمكن أن يكون الجرح من الداخل إلى الخارج وهذا في حالة كسر مفتوح.

1-أنواع الجروح: 

     يمكن تصنيف الجروح إلى نوعين حسب درجة خطورتها:

جروح بسيطة:

هي جروح سطحية قليلة الامتداد.

 جروح خطيرة:

       هي الجروح التي تكون عميقة ومتسعة مما تسبب تقطع عصب أو عضلة أو أوعية دموية، أو تكسر عظم أو إصابة أحد الأعضاء الداخلية أو تلك الجروح التي تحتوي على أجسام غريبة كالقطع الحديدية أو الزجاجية، أو أن تكون هذه الجروح في درجة متقدمة من التعفن مصحوبة بنزيف حاد، تحتوي على جسم غريب أو بالقرب من الفتحات الطبيعية وفي المناطق الحساسة للجسم.

 

2-أخطار الجروح:

     تتمثل أخطار الجروح في النزيف والتعفن:

·        التعفن: هو التلوث بالمكروبات أو الجراثيم، وهي كائنات حية مجهرية متنوعة وكثيرة جدا توجد في كل مكان، بعضها خطير يسبب أمراض.

·        إن كل جرح مهما كان صغيرا معرض للتعفن حيث تدخل الجراثيم وتتكاثر فيه بشكل سريع، وهناك بعض العوامل التي تساعد على حدوث التلوث (التعفن) على المسعف أن يعمل على تجنبها:

·        وجود التراب داخل الجرح يمكن أن ينتج عنه مرض الكزاز بسبب جرثومة (عصية نيكولاير) التي تنتشر في التراب.

·        القيام بالإسعافات الأولية تحت ظروف غير معقمة كاستعمال الأيدي والأدوات الملوثة.

·        وجود أجسام غريبة داخل الجرح كشظايا الزجاج، نترات حديدية

·        وتنقسم أخطار الجروح تنقسم إلى قسمين أخطار على الضحية وأخرى على المسعف.

خطر على الضحية:
    إصابة أجهزة الجسم (أعضاء الصدر، أعضاء البطن، الأوعية الدموية، الأعصاب...) مما يؤدي إلى :

·       تعطيل مهمة الأجهزة الحيوية (العصبي، التنفسي والقلبي).

·         تعفن الجرح، تعفن الدم أو الإصابة بالكزاز.

خطر على المسعف:

       خطر العدوى عن طريق الدم إذا كانت الضحية حاملة لأمراض معدية تتنقل عبر الدم (فيروس السيدا، التهاب الكبد).

3-أسباب الجروح:

     الإصابات بالجرح لها أسباب متنوعة، حيث يمكن أن تحدث في حوادث المرور، أو حوادث العمل، أو الحوادث التي تنطوي على استخدام المعادن أو الأسلحة البيضاء، أو إساءة استخدام الأدوات الحادة، ويمكن أن تكون أيضا بسبب التعرض للدغ أو ملامسة الأجسام الحارة.

 4-الإجراءات المتخذة:

جرح بسيط:

·       غسل اليدين جيدا بالماء والصابون قبل لمس الجرح.

·       تنظيف الجرح بواسطة ضمادات معقمة ومبللة بمطهر.

·       تنظيف المنطقة المحيطة بالجرح بواسطة ضمادات معقمة ومبللة بمطهر.
حماية الجرح بوضع ضمادة معقمة فوقه.

·       تثبيت الضمادة بشريط لصق مشمع.

جرح خطير:

·       توقيف النزيف إن وجد.-الكشف عن الجرح بتمزيق الثياب بحذر مع تفادي التنفس على الجرح.

·       تغطية الجرح بضمادات معقمة أو قطعة قماش نظيفة.

·       يمنع تطهير الجرح الخطير بأي مادة كانت.

·       يمنع نزع الجسم الغريب في الجرح.

·       وضع الضحية في وضعية الانتظار (الحالة العامة تمديد الضحية).

 

5-حالات خاصة:

        في حالة جرح في الصدر نضع الضحية في وضعية نصف الجلوس لتسهيل التنفس إلا إذا كانت فاقدة للوعي توضع في الوضعية الأمنية الجانبية.

·       في حالة جرح في البطن نمدد الضحية مع رفع أرجلها قليلا لاسترخاء عضلات البطن وتخفيف الألم.

·       في حالة جرح في العين نمدد الضحية، نطلب من الضحية من غلق العينين وعدم التحرك مع تغطية العينين بضمادة معقمة.

·       في حالة الكدمات نضع كيس ثلج أو ضمادة باردة لتخفيف الألم، وإذا استمر الألم نطلب استشارة طبية.

 

6-الاحتياطات الواجب اتخاذها:

·       تعرف على اسعافاتها الأولية تعريف الجروح اسباب الجروح الجروح القطعية التئام الجروح العميقة اسعاف الجروح علاج الجروح المتقيحة مضاعفات الجروح

·       يمنع لمس الجرح بمواد غير نظيفة.

·       يمنع نزع أي جسم غريب داخل الجرح.

·       يمنع استعمال القطن داخل الجرح مباشرة.

·       في حالة وجود كسر مع الجرح نسعف الجرح قبل الكسر.

·       في حالة وجود نزيف مع الجرح نسعف النزيف قبل الجرح.

·       في حالة جرح في البطن مع وجود الأحشاء خارج الجرح يمنع إعادتها إلى الداخل.

 7-الاحتياطات الواجب اتخاذها أثناء إسعاف الجروح:

·        يجب غسل اليدين جيدا بالماء والصابون قبل لمس الجرح.

·        يمنع لمس الجرح بأي مواد غير نظيفة.

·        يمنع استعمال القطن داخل الجرح مباشرة.

·        يمنع نزع أي جسم غريب بالقوة من داخل الجرح.

·        في حالة وجود كسر مع الجرح أسعف الجرح أولا قبل الكسر.

·        في حالة وجود نزيف مع الجرح أسعف النزيف أولا قبل الجرح.

8-إسعاف الجروح:

الجروح البسيطة:

في حالة الجروح البسيطة على المسعف القيام بمايلي:

·        تحضير اللوازم والأدوات.

·        تنظيف الجرح من الداخل إلى الخارج باستعمال ضمادات معقمة ومبللة بمطهر.

·        تنظيف المنطقة المحيطة بالجرح بضمادة مبللة بمطهر.

·        حماية الجرح بوضع كمية من الشاش المعقم على الجرح.

·        تثبيت الشاش أو الضمادة بلفيفة من القماش المرن أو الضمادة لاصقة جاهزة الاستعمال.

 

الجروح الخطيرة:

إن تصرف المسعف في حالة جرح خطير يختلف عنه في حالة الجرح البسيط، وعليه أن يتجنب تنظيف أو تطهير الجرح أو نزع أي جسم غريب مغروس فيه بل عليه القيام بمايلي:

·        الكشف عن الجرح بتمزيق الثياب بحذر مع تفادي التنفس على الجرح.

·        إبعاد الجرح عن نظر المصاب.

·        تغطية الجرح بضمادات معقمة.

·        نقل المصاب إلى المستشفى بسرعة.